TPE : IMAGERIE MEDICALE
Scanner
Présentation
Le scanner (ou tomodensitométrie) est une imagerie en coupe (comme l’IRM). Cet outil, à la manière de la radio, utilise les rayons X. Les rayons X sont des rayons dont la fréquence est comprise entre 30 petahertz (1016 hertz) et 30 exahertz (1019 hertz) et dont la longueur d'onde varie entre 0,01 nanomètre et 10 nanomètres (10-9 mètres).
Ils sont invisibles pour l'œil humain. Nous développerons ultérieurement leurs effets sur le corps (> voir contraintes).
Fonctionnement
Technique
Les rayons X sont envoyés par un émetteur et traversent le corps avant d'être captés par les récepteurs situés selon une symétrie centrale de l'autre côté du patient. Certains de ces rayons sont atténués en traversant les différents tissus de l’organisme. Ainsi ils sont arrêtés par les structures calciques (os). Dans celle-ci les rayons ont plus de mal à progresser, c'est ainsi qu'ils apparaissent plus clairs à l'écran lors des résultats car ils y a moins de rayons captés par le récepteur.
Un produit de contraste est parfois utilisé en injection vasculaire ou en ingestion afin de mieux visualiser les structures creuses (vaisseaux, estomac, vessie …).
Les résultats sont traités par système informatique, et sont transformés en image qui après traitements informatiques (reconstruction) sont modélisables (3D par exemple)
Modalités d’examen
Le patient est positionné dans une sorte de tube ou de cercle, qui est en mouvement de rotation pendant l'examen (aux alentours de 300 tours/minute). Le patient ne doit pas respirer pendant les séquences d'un examen d'environ 20 minutes afin d’éviter les artefacts et améliorer la résolution de l’image. L’examen est indolore
Schéma du fonctionnement de l'appareil à rayon X
Emploi & Contraintes
Le Scanner
Utilisations
Le scanner est utilisé fréquemment lors des procédures diagnostiques. Sa rapidité, sa disponibilité et sa précision en font un outil de choix. Le scanner n'est pas utilisé seulement pour le diagnostic; il permet aussi le traitement. Durant l'examen le radiologue peut procéder à des injections ciblées grâce aux images. Le scanner l'aide à être plus précis dans les parties du corps les plus inaccessibles. On appelle ça la « radiologie interventionnelle ».
D’autres utilisations non médicales du scanner sont possibles et ainsi il est utilisé dans le cadre industriel mais aussi pour la recherche historique (scanner des momies). Il permet dans ce dernier cadre d’obtenir des informations précises sur le mode d’embaumement, les amulettes, les causes du décès sans toucher à l’intégrité de la momie.
Avantages
Peu coûteux, disponibilités, rapidité et archivages des images, précis.
Limites
Néanmoins il reste déconseillé à certaines personnes (femme enceinte, enfant), à cause des propriétés ionisantes des rayons X. Certains tissus notamment les tissus en formation sont très sensibles. Ainsi le scanner est interdit aux femmes enceintes afin de protéger le fœtus. Les radiations ionisantes, sont peu dangereuses à faibles dose mais la répétition des examens au cours de la vie et leur cumul nécessite des mesures de protection C’est dans ce sens-là, aussi que la radioprotection des personnels est réalisée (le contact répété de doses mêmes minimes, de rayon X est toxique).
Enfin le scanner est peu performant pour certaines zones (cervelet, tronc cérébral, pelvis) et l’IRM sera alors préférée.
Une image obtenu d'un scanner